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配先查医保结算清单质控管理系统

提高医保结算清单数据质量

概述

配先查医保结算清单质控管理系统,实现医保结算清单可视化管理,依据医保结算清单填写规范,实现诊断与手术操作编码智能校验,提高医保结算清单数据质量,提供医保数据上传质量分析,避免低码高编及高码低编影响医院医保付费,造成医院效益降低。

产品特点

提高医院管理层、医保经办部门、临床对院内清单质量管控力度,为清单质控管理提供抓手;

结合医保基金安全使用条例,避免违规使用医保基金导致医保局处罚;

降低因灰码、主诊断选择错误、其他诊断遗漏、手术操作漏写或顺序不当等导致的DRG入组不准确的数量;

反应真实的医疗消耗,促进医保基金合理使用;

助力医院重点学科建设,提高医院在区域内的影响力;

促进医疗成本控制、绩效分配,让临床医护人员劳有所得;

促进合理用药、临床路径标准化、达成临床共识;

每条质控结果都会附加质控规则的解释,以及质控问题的改正措施,协助临床和医保经办部门正确修正清单, 提高上报质量;

质控统计指标体系,以统计图、趋势图的方式展现清单质量的提高情况;以散点图的形式展现各个科室的质控指标走势;以统计指标的变化来监控和促进清单质量的提高。

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