山东省医保局DRG数据采集和 DRG运行监测平台项目

从省到市打通直采通道

案例介绍

2021年山东省医保局根据《国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》,筹建DRG支付的数据采集和动态调整平台,配先查承接了山东省医保局DRG数据采集系统和DRG运行监测平台建设项目。
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案例特色

经济高效

为医疗机构、医院节约成本,沿用卫健申报方式,不需要医疗机构再投入接口改造。

创新启用镜像采集模式

在不触碰医院信息系统和生产数据,不影响院内业务交互体验的前提下,实时抓取院内全量数据,医院无需接口改造,并可扩展数据内容和扩大数据对接范围。

案例成效

有效解决了结算清单质量差、覆盖率低的问题,迅速收集需要的医疗数据,提高了山东省DRG数据采集质控管理效率和质量,并从省到市打通了直采通道,也为市级医保局DRG/DIP数据质控建设提供了成功案例。

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